呼吸器（呼吸管理）

①O2投与

条件：PaO2≦60Torr, SaO2≦90%
動脈血が静脈血より汚いのがチアノーゼ

CO2ナルコーシス：PaCO2↑が長く続くとCO2センサーが鈍感になる→PaO2だけで呼吸数を調整→高濃度酸素を与えると呼吸抑制
PaCO2が50～70→低濃度酸素（普通は2L、30％、低濃度はそれより少なく）、70以上でレスピレーター

②人工呼吸

自発呼吸（ー）IPPV、CPPV
自発呼吸（＋）調節呼吸、間欠的調節呼吸
CPPVでは呼気にPEEPをかける
肺胞に水がたまっているとき（肺水腫、重症肺炎）にPEEPをかける→肺胞レベルで拡散↑、肺全体でシャント率↓
欠点は気道内圧↑、VR↓→CO↓
NPPVはマスクで吸気に陽圧かける
意識障害（＋）で痰を喀出できず誤嚥のリスクがある場合は相対的禁忌

③手術

肺癌の術後は胸腔ドレーンを挿入して空気と血液を排出
合併症：無気肺（痛みが強いときおこりやすい→動きが少ない→痰の喀出↓）、肺炎
上腹部開腹術では痛みが強い→呼吸が浅くなり痰がつまりやすい→術後の肺合併症のリスク