小児科(新生児の呼吸不全、嘔吐、腹壁の腫瘤、腸重積症、心疾患)
なるほど、勉強した内容ですね!
— ジニ (@jinheexx) 2018年3月22日
確かにそれはいいですね!ありがとうございます!
Cotton先生からわたしのブログについて「勉強した内容を知りたい、out putの場にしてほしい」というリクエストがありました
というわけで、今日勉強した内容についてまとめます。
新生児の呼吸不全
①呼吸窮迫症候群(RDS)
早期産低出生体重児、あるいは母体糖尿病が原因
PaO2↓、呼吸性&代謝性アシドーシス
生後数時間して呼吸不全
低酸素血症→間欠的強制換気、未熟児網膜症を防ぐため80Torr目安
アシドーシス→重炭酸ナトリウム(これ使うのはFallot四徴症とRDS)
②胎便吸引症候群(MAS)
生まれた直後から呼吸不全、気管内吸引
③新生児慢性肺疾患
生後3週以降発症、32週未満、1500g未満
気管支肺異形成→RDSの治療で使ったO2投与、人工呼吸器が原因
Wilson-Mikity→絨毛膜羊膜炎、IgM↑
新生児の嘔吐
①先天性食道閉鎖症
低出生体重児、食道と気道の瘻孔、手術
②肥厚性幽門狭窄症
噴水状の嘔吐、アルカローシス、K↓
エコーで幽門部がドーナツ状
③腸回転異常症と新生児壊死性腸炎
腸回転異常症→十二指腸の圧迫、壊死→嘔吐と血便、手術
壊死性腸炎→低出生体重児、人工乳→麻痺性イレウス、腹部膨満、保存的治療
④Hirschspurung病
Auerbach、Meissner神経叢消失、ゆるまない、ガスがたまる、パンツラインより上
腹壁の腫瘤
臍帯ヘルニア、腹壁ヘルニア→手術
臍ヘルニア→自然になおる
皮膚に覆われているかいなか
腸重積症
全身状態悪い
口側の腸が入り込む、循環×で複雑性イレウス
オムツをみてイチゴゼリー状の血便、浣腸で便みる、エコーでTarget様、注腸造影でカニばさみ状
Meckel憩室と鑑別(99mTc)