腎臓（解剖生理/症候/尿検査と腎機能検査/血液浄化法と腎移植）
解剖生理
腎臓のマクロ解剖
①前からV→A→U
②左腎静脈太い＆長い←副腎静脈、精巣・卵巣静脈、右はIVCに
糸球体と尿細管
糸球体
尿細管：近位尿細管、Henle loop、遠位尿細管（遠位尿細管、皮質集合管←Ald、髄質集合管←ADH）
近位尿細管は必要なものを再吸収する、遠位尿細管は不要なものを排出する、近位尿細管・Henle loop・髄質集合管で水が再吸収される
Henle loopによって作られた舞台（間質が濃い）を利用して髄質集合管で水が再吸収されて尿が濃縮される、Henle loopでは水もNa・Clも吸収されるから濃縮されない
腎血流は心拍出量の25%、糸球体濾過量は腎血漿流量の20%
症候
血尿、タンパク尿：巣状分節性糸球体硬化症、膜性増殖性糸球体腎炎 、タンパク尿についてアルカリ尿で偽陽性
尿×ー尿閉と無尿
尿閉、腎後性無尿、腎性無尿、尿を作れないのなら輸液＆フロセミド、尿がうっ滞してるなら導尿とドレナージ
低K、高Caは腎性尿崩症
尿検査と腎機能検査
尿検査
尿潜血：RBC、Hb、ミオグロビンに反応する、沈査で赤血球があるか確認、変形あれば糸球体から、なければ尿路から
タンパク尿：アルブミンを対象、感度鈍い、偽陰性（希釈尿、Alb以外のタンパク）、タンパク選択制はトランスフェリンとIgGで確認
尿の比重とpH：比重は1.010、尿のpHは6.0前後
尿中ウロビリノゲン
円柱：硝子円柱は生理的、そこにもれたものが封入される
